小儿先天性斜颈
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小儿先天性斜颈是新生儿期出现的颈部偏斜畸形,可分为肌源性和骨源性两类,其中先天性肌性斜颈较为常见,发病率约0.3%-0.5%,具体病因尚未完全明确。患儿出生后常在胸锁乳突肌处触及梭形或卵圆形无痛性肿块,多出现于生后7-10天 ,典型表现为头向患侧倾斜、下颌转向健侧,随年龄增长可引发面部不对称及颈部活动受限 。超声检查可显示肌肉增厚及纤维化,X线检查用于排除颈椎畸形。1岁内患儿以保守治疗为主,包括手法按摩、体位矫正及颈部牵拉训练 ;保守治疗无效者需行胸锁乳突肌切断术。约50%-70%的患儿颈部硬结在1岁前自发消退,未及时干预可能发展为永久性斜颈 。
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