男子婚后三年不育检查发现有子宫，医生：这是性发育异常

男子婚后三年不育检查发现有子宫，医生：这是性发育异常

男子婚后三年不育检查发现有子宫，是性发育异常的表现，可能由先天性肾上腺皮质增生症或苗勒氏管永存综合征等疾病导致。具体介绍如下：

一名结婚三年的男子因婚后不育前往医院就诊，做B超发现没有睾丸，有子宫、未见卵巢，经检查患有先天性肾上腺皮质增生症。这是一种较常见的常染色体隐性遗传病，因皮质激素合成过程中所需酶的先天缺陷所致。由于肾上腺分泌大量的雄激素，作用在外生殖器，表现出了女性男性化的特征。

治疗过程：在要求按照男性身份生活的前提下，一方面该患者在外院进行手术，恢复完整的男性外生殖器；另一方面在上海市儿童医院性发育疾病临床诊治研究中心专家门诊，接受口服雄激素治疗，同时口服药物抑制肾上腺来源的雄激素。

英国兰开夏郡一位37岁的男士，因尿里有血到医院做核磁共振（MRI）扫描，结果发现其体内有能切实产生女性繁殖作用的生殖器官，有月经、经前紧张症（PMT）及怀孕能力，医生认为他患有苗勒氏管永存综合征。这是一种非常罕见的情形，指一个拥有男性外生殖器的男人里面长着女性生殖器官。

症状表现：该男子小时候经历了正常的遗精等男子初情期，但十几、二十岁的时候性生活之后会痛，还会尿血，这可能是他来月经的表现形式，而且PMT导致有时候性生活会痛、心情烦闷。

后续计划：该男子之后会接受一个DNA检验看他的性别倾向哪个，不过不管结果如何他都会继续作为男人生活。英国每年出生的新生儿里大约有120个会有这种症状，在狗狗中间也有发生。

子宫移植理论可行性：理论上，男性可以接受子宫移植，并怀孕生育宝宝。如今医学的发展可以通过生化手段抑制男性体内的激素，并引导产生雌激素，从而使得男性向女性转变，具有乳房并可以分泌乳汁，通过手术可以获得人造阴道与阴蒂，帮助获得性高潮。然而，至今仍不能解决的是子宫以及怀孕的问题。子宫移植手术目前仍处于研究阶段，针对对象也仅限于子宫不育的女性群体。一个瑞典的研究小组已经成功地进行了这一手术，患者总共怀孕五次并有4个宝宝诞生。

手术面临的问题

生理层面：天然的男性没有女性用于生殖的完整系统，包括营养传输的血管系统，起支持子宫作用的骨盆韧带，骨盆以及子宫颈等，但这些都可以通过手术获得。不过，阴道对于子宫的支持也很重要，有可能通过连接一条骨盆韧带到移植的子宫来代替这一天然构造。

经济和伦理层面：器官移植都很昂贵，男性接受移植子宫的手术费用肯定会是天价，保险公司估计也不会理赔。另外，对于接受移植者和可能用这种方法诞生的孩子，他们的长期健康有何影响，都是需要考虑的问题。纽约大学医学院医学伦理学家Arthur Caplan认为，会有人愿意做这种手术，但从稀缺医疗资源有效利用的角度来说，他认为这种手术的优先级应该靠后。