多指切除术
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多指切除术是针对先天性多指畸形的手术,该畸形又称重复指,属于组织重复现象的一种,包含多指症和镜手,主要分为轴前型、中央型和轴后型,其中拇指多指占90%以上。发病特点为男性发病率高于女性(男女比例约1.5∶1),右手多于左手(比例为2∶1),双手发病率约占10%。
手术时机根据不同畸形类型有所差异,简单型可在出生后6个月进行,复杂型则建议1岁后实施。常用Bil-haut-Cloquet法易并发甲错位、裂甲等问题,部分术式通过保留多指组织组合改善外观功能。近节成对型需重建拇短展肌止点及侧副韧带。
术后可能因初次手术处理不足导致关节不稳、指骨残留或Z字畸形,需通过韧带重建、截骨术或肌腱移位矫正。残留畸形原因包括年龄因素、单纯切除及解剖结构处理不当。
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