第一期愈合
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第一期愈合是骨折断端通过直接成骨和骨单位重建实现骨性连接的愈合方式,属于现代医学学科中的特殊愈合类型 。这种愈合需在解剖复位且采用坚固加压固定使骨折端紧密对合的条件下发生,由Danis首次描述为"自体焊接",后称为一期愈合 。其特征表现为无肉眼可见间隙、炎症反应轻微,并通过哈弗系统重建直接完成骨连接,X线检查显示无明显外骨痂形成 。
该愈合类型常见于无感染且组织缺损少的环境,无菌手术创或经彻底清创的新鲜污染创可满足条件 。松质骨线形骨折在对合良好时可自发实现一期愈合,而多数骨折需通过内固定达成 。愈合过程中,5-7天出现胶原纤维连接达到临床愈合并可拆线,抗拉力强度在3个月达到顶峰,数月后形成线状瘢痕 。
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